临床中我遇到过很多患者在确诊之前压根没想过自己会得糖尿病。但其实身体早就发出警示，只是没人在意，通常都以为是些小问题，挺一挺就过去了。

我之前接触过一个患者，男性51岁，总是夜寐梦多，这睡眠不好，人就容易疲乏倦怠，白天总是没劲，还腰酸背痛。但是他的症状又不像其他失眠患者那么严重，整宿整宿睡不着的情况几乎没有，所以这个问题就被他给忽略掉了。这一拖就是一年，后来开始出现口苦口干、尿频等问题，他才到医院检查身体，检查结果：尿糖（+++），血糖16.76mmol/L。看着化验单，他怎么都不敢相信自己竟然得了糖尿病。

为什么夜寐多梦就得糖尿病了？经过问诊，我了解到患者不仅有夜寐多梦、口干口苦、尿频的问题，还有大便时溏时燥，舌质暗红，苔薄腻，脉右沉细。经辨证为肝肾之水亏耗，导致阴虚燥热的消渴症。阴虚燥热，上承于喉，就会产生口苦口干的症状；肾阴虚，山水不足，肝火旺盛，心失所养则会出现睡眠不良的状况，也容易出现失眠多梦的问题。消渴初期在肝肾阴亏为本，肺胃燥热为标，中焦脾胃是津液输布的枢纽，也是消渴病起的关键。当脾之运化输布功能失职，津液不能通达周身，继而变生消渴症。

所以想治疗阴虚燥热型消渴症，应以滋阴退火为主。在病之初期先治中焦，健脾和胃，用药上，可以苍术为首选，畅中化湿，升清降浊；茯苓健脾养胃、宁心安神、促进睡眠；怀山药健脾敛阴；在燥热的方面，可以地锦草、枸骨可凉血清热、化瘀通络；木瓜敛肺和胃，理脾泄肝，化食止渴；知母清热泻火、生津润燥，用于肺燥烦渴、内热消渴，与黄柏、地黄、山药配伍可用于治疗阴虚火旺、腰酸遗精等症；山萸肉补益肝肾，用于尿频等症；天花粉清热泻火，生津止渴，配合滋阴药物可治疗糖尿病，达到标本兼治的目的；天冬、麦冬可滋养肾阴、益胃生津，治疗心烦、失眠、多梦、腰膝酸痛、消渴；升麻可升清降浊；泽泻利水渗湿，主小便不利；丹皮入心、肝、肾、肺经，清热、活血、散瘀，主热病、阴虚骨蒸潮热之症。

所以患者经过辨证加减用药之后，口干口苦症状减轻，小便减少，但仍有腰酸背痛、夜寐不安症状，加用小茴香以理气止痛，配合饮食控制，血糖、尿糖渐降，现在基本维持在7.6mmol/L,尿糖+；现在正在持续用药。

所以，生活中一定不要小看身体的小问题，这些小问题很有可能是身体在向我们传达某些信息，提示我们身体出了问题。只有尽早治疗，疾病才不会威胁我们的健康。