大家好，我是陈医生。常规健康体检已逐渐被多数人所接受，但是由此产生了一个问题：面对如此众多的体检项目和花样繁多的体检套餐，没有医学基础的我们该怎么选：只选最全最贵的？别人推啥我选啥？别人选啥我选啥？应朋友之邀，我们就来聊聊如何选择体检的套餐。今天内容是抽血化验，除了基础项目外，我们着重学习一下甲状腺功能、肿瘤标志物。

基础项目

任何一种体检套餐，都会包括一些基础的检查、化验项目。基础的实验室检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等，除此之外，有的基础套餐还包括感染性血清学检查，包括乙肝、丙肝、梅毒及HIV。顾名思义，这些检查的目的一目了然，无需赘述。我们着重学习一下甲状腺功能、肿瘤标志物。

甲状腺功能

甲状腺功能一般包括五项：总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素（TSH）。甲状腺激素人体内促进新陈代谢、调节生长发育最重要的激素，甲功五项是判断甲状腺功能是否异常的最基础的检查手段。

有些甲状腺疾病虽然症状不明显，但是甲功五项已先于一步表现出异常；且由于生活、工作、精神等各方面因素的影响，目前甲状腺疾病的发病率逐渐上升；另外，如某些甲状腺疾病（如甲亢）治疗不及时，可能出现一些棘手的并发症，进而影响日常生活和工作。因此，体检筛查甲功是很有必要的。

肿瘤标志物

身边有不少真实的案例，几家欢喜几家忧：有些人因为肿瘤标志物异常，进一步检查发现了早期肿瘤，获得了很好的预后，皆大欢喜；有些则是忽略肿瘤标志物的作用，仅仅影像学排除了肿瘤可能性，最后肿瘤进展、转移，追悔莫及。因为目前用于临床的肿瘤标志物有很多种，在这里，我们只需要大致了解一下最常见的几种及其临床意义。（此处敲黑板：所有的肿瘤标志物并不是肿瘤100%相关的，都只是筛查与提示作用，诊断肿瘤需要综合临床病史、肿瘤标志物及影像学等多方面证据。）

1）甲胎蛋白（AFP）肝细胞癌特异性较高的一种血清学指标。原发性肝癌其中的一个诊断标准是：当血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月。

2）糖类抗原19-9（CA19-9）对胰腺癌有较高的灵敏度及特异度，且是胰腺癌术后监测的重要指标，其次对胆囊癌、胃癌等有一定的提示作用。

3）糖类抗原125（CA125）诊断卵巢癌的敏感度好、特异度较差的一种血清学指标，它也与其他生殖系统肿瘤、肺癌、乳腺癌有关。

4）糖类抗原72-4（CA72-4）对消化系统肿瘤（特别是胃癌）、卵巢癌的诊断有一定的特异性，但敏感度欠佳；

5）癌胚抗原（CEA）广谱性肿瘤标志物，对腺癌（如大肠癌、胃癌、肺癌），早期诊断有一定的提示作用等，但其特异性及灵敏度欠佳。

6）神经元特异性烯醇化酶（NSE）与神经内分泌组织起源的肿瘤有关，是小细胞肺癌相对特异性的血清学指标，另外对神经母细胞瘤、胰腺内分泌肿瘤有一定的提示作用。

7）鳞癌抗原（SCC）是子宫颈鳞癌的首选肿瘤标志物，也与肺鳞癌、食管鳞癌等鳞状细胞癌相关。

8）前列腺特异性抗原（PSA）诊断前列腺癌的特异性高、敏感性强的标志物，也用于术后监测。

9）β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）排除怀孕等因素外，β-HCG则是妊娠滋养细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤敏感性和特异度较好的一种标志物。

中老年人体检建议

高血压、糖尿病是我国的高发疾病，特别是在中老年人中。在此，有基础疾病的中老年人除了上述抽血项目外，建议加查肾功能、心功能及糖代谢相关的化验项目，以便早期寻求专业治疗，减少的相关并发症的发生。

每个体检中心的项目不同，套餐设置也不一样，最终还是需要结合自身的情况选择适合自己的套餐。图片来自网络，如有侵权，请联系删除。