睡硬床后背疼痛，可能原因是：

1、由于患者已经长时间习惯睡软床的原因。如果在短时间内改为睡硬床，可能会出现背部的疼痛，适应一段时间后就会有所缓解。

2、可能是由于患者过瘦导致的。如果患者过瘦，会在背部骨性突起的部位产生明显的压迫刺激。此时在患者睡硬床的时候会更加明显，进而导致背痛。

3、有可能是由于床体过硬导致的。比如过于追求硬板床的硬度，此时有可能会导致背部疼痛。

4、还可能是由于患者存在脊柱的骨性畸形，比如患者存在脊柱侧弯的情况。

如果适应一段时间后疼痛无任何好转，建议去医院检查脊柱问题，排除脊柱病变。