男性不育症是一种相对罕见的疾病，由于男性生殖系统的发育，很难发现男性不育症，必须通过一定的实验室检查和病史询问相结合才能正确诊断。

一.病史

正确收集病史很重要，医生要对患者负责，保密;患者还应配合生动、如实地反映以下情况:

1.职业和工种:接触毒物(铅、汞、磷)、辐射、高温作业、接触时间和防护措施;营养状况;有不良习惯(烟酒)等。

2.既往病史:是否曾患过淋病、腮腺炎、肺结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等。，以及治疗情况和效果。

3.婚姻与性生活:包括对性生活的态度、性交次数和频率、是否有遗精、阳痿、早泄等。，婚前是否有习惯;夫妻关系如何，妻子身体健康，性生活是否协调;结婚年限，同居时间，是否采取过避孕措施。

4.既往检查和治疗:精液检查结果、采集时间和方法;有没有接受过治疗，效果如何;女方的检查。

5.家族史:家族中是否有不育、雌雄同体、遗传病、肺结核等患者。

二、体检

包括一般检查和生殖器官检查。一般检查和内科一样，特别注意发育、营养和精神状态，但重点是生殖器官检查，包括:

1.阴茎:注意是否有严重包茎、硬结、炎性肿瘤或发育异常。

2.尿道;是否有瘘孔、裂缝、硬结。

3.前列腺:大小、硬结、肿瘤可以通过肛门检查来检查。前列腺液也可以通过按摩来进行检查。

4.睾丸:测量其大小、触诊硬度、硬结、压痛、肿瘤，是否为隐睾。

5.精索:触摸输精管的硬度，是否有结节、压痛和精索静脉曲张。

第三，实验室检查

除精液检查为强制性项目外，其余应根据患者具体情况选择:

1.精液分析:这有助于了解男性生育能力，是不孕不育的必备项。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子数、活力、存活率、形态学。

2.体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常，有时仍不能完全代表精子授精能力。体外异种受精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对判断男性的生育能力具有重要价值。最常用的实验是异种授精实验，人类精子穿透仓鼠卵，以正常生育能力的精子为对照。

3.前列腺液检查:正常情况下呈乳白色，弱碱性。在高倍显微镜下，可以看到微小的和折射的备孕几个月没有怀上要做什么卵磷脂颗粒，带有少量上皮细胞、淀粉样蛋白和精子。白细胞数十个以上。有炎症时，白细胞增多，甚至可见成堆的脓细胞，卵磷脂颗粒明显减少。

第四，内分泌检查。

下丘脑-垂体-睾丸轴的功能可以通过促性腺激素女性不育激素释放激素或的刺激试验来了解。睾酮水平可以直接反映细胞质的功能。必要时可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或催乳素。