（杨女士的龙凤胎女儿谢谨忆/摄）

今年妇保35岁高龄产妇竟占到三分之一

贺晶主任说，随着国家二胎政策的放开，近一两年高龄产妇呈井喷之势，据去年和今年浙大妇院的数据，35岁以上高龄产妇竟占所有产妇的三分之一，40岁以上超高龄产妇也占到四分之一，45岁以上极高龄产妇也有不少。

杭州市第一人民医院妇产科的数据，2016年度分娩产妇数6036人次，其中大于等于35周岁以上产妇数783例，也占到12%以上。产科主任王志华认为今年甚至有可能更高。

45岁为什么要做三代试管

杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）2016年度分娩产妇数11264人次，其中大于等于35周岁以上产妇数1148例，占10.2%。

“在二胎政策放开前，高龄产妇是没有这么多的。现在很多是因为二胎刚刚放开不久，大家因为各种原因要生二胎，所以35岁以上产妇大大增加。我预估这种高龄产妇产子的高峰期在三年后会渐渐降下来。”贺晶主任说。

现在人晚婚晚育的多，有些人可能觉得35岁不算什么，但从女性生理上来说，35岁确实是一道坎。国家产前诊断管理办法规定，高龄孕妇是指到分娩时年龄大于等于35周岁的女性。因为超过这个年龄的女性卵巢功能水平逐渐下降，染色体数目和结构异常的卵子发生的比例上升，生育缺陷儿的比例明显升高。另外年龄越大，在妊娠期、产时及产后发生并发症的概率也随之上升。

据杭妇院数据，2016年的1148例高龄产妇中，有1060例产妇合并不同程度的孕期和产时并发症，占92.33%，难产人数736例，占高龄孕妇的64%。

现在世界范围内生育界的共识是，35岁以上为高龄孕妇，40岁以上为超高龄孕妇，45岁以上为极高龄孕妇。

贺晶指出，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。

“杨女士的情况是特例，我们并不赞成高龄再妊娠，女性最佳生育年龄仍旧是25-30岁。高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大。一定要慎重对待再生育。”

如果一定要再生育的，高龄，尤其超高龄女性孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

此外，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。

“建议40岁以上的女性在做备孕措施的同时进行生育能力评估检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术，以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。”