近日，演员林志玲在微博上公布了一条喜讯，“生下了宝宝，宣布当妈妈”。
很多人都为她感到高兴，不过很多网友更关心的是——林志玲，今年多少岁了？
根据公开信息显示，1974年11月出生的林志玲，今年已经47岁了。很多人感叹，这个年龄升级当妈真的是很不容易！
其实，随着三胎政策的放开，高龄产妇也越来越多。很多人疑问，生孩子有没有最佳年龄？多大是极限？高龄孕妇如何保障安全和健康？
生孩子的最佳年龄：女性30岁以前！
西北妇女儿童医院产科主任曹引丽2022年2健康客户端健康号刊文介绍，女性的最佳生育期在23-30岁，30-35岁是次佳生育年龄，年龄大于35周岁的女性就属于“高龄产妇”。
35岁以后，女性卵子的数量及质量有所下降，妊娠成功率下降且受孕后流产或染色体畸形的可能性大，孕期也容易出现妊高症或妊娠期糖尿病。①
中山大学附属第六医院生殖中心主任梁晓燕在2022年2健康客户端健康号刊文介绍，女性有严格的生殖生物钟，一旦年龄超过35周岁，生育能力开始滑坡，到了40岁生育力只有25岁的5%。女性40岁之后的卵巢，逐渐地走向老化，功能慢慢衰竭。②
高龄产妇不易，面临五大风险！
35岁，不论从心理还是生理上，都走向稳定和成熟，但也意味着走入了高龄产妇的阶段。
北京市顺义区妇幼保健院产一科医生郭志娟在2022年2健康客户端健康号刊文介绍，高龄产妇面临五大风险！③
1.不孕症发生率增加
生殖能力会随年龄的增长而逐渐下降。女性35岁高龄以后各项生理机能会有不同程度下降，如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，妇科疾病也会逐渐增多，有的女性心理上的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等情绪，都可能成为不孕症的诱发因素。
2.自然流产率增加
据统计，35岁以下的女性自然流产率约为10-15%，35岁以后自然流产率达25%，高于40岁女性的自然流产率高达35%。随着年龄的增长，卵巢功能和卵子质量慢慢下降，受精卵的质量也随之下降。另外，高龄易导致遗传物质发生畸变或异常，子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率逐渐升高，甲状腺疾病、慢性高血压、糖尿病、免疫系统疾病等合并症也会增多。
3.妊娠并发症增加
高龄孕产妇妊娠期糖尿病增加2.6倍，子痫前期及重度子痫前期增加3.4倍，早产率是适龄生育女性的4倍。内分泌代谢异常、调节和适应力下降、宫内环境相对较差、不良生活习惯、环境等均是影响因素。
4.难产的概率增加
高龄孕产妇因为缺乏阴道分娩的信心、骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱、宫颈通常比较坚韧、宫缩力相对减弱、分娩时间延长，阴道分娩率逐渐下降。
5.剖宫产率增加
高龄孕产妇出现难产、合并症与并发症的概率更高。
48岁供卵试管婴儿的成功率
另外，由于很多女性第一胎是剖宫产，第二胎的时候大部分也会继续选择剖宫产，从而导致我国剖宫产率增加。③高龄产妇如何生一个健康的宝宝？
西北妇女儿童医院产科主任曹引丽2022年2健康客户端健康号刊文介绍，高龄产妇想要生一个健康宝宝要做好生育准备、孕期检查，以及孕期注意事项。①
一、提前做好生育准备
1.孕前要充分了解病史（慢性疾病、孕产史、手术史等），以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等；
2.有遗传病、传染病而准备妊娠的妇女，应去寻求专科医生的评估和指导，得到评估后方可备孕；
3.合理营养（均衡、粗细搭配、微量营养素：铁、叶酸、维生素等），选择适当的运动方式（快步走、游泳、瑜伽等），控制好体重（身体质量）；
4.既往生育过的神经管缺陷NTD（无脑儿、脊柱裂、脑积水等）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg；
5.合理用药（感冒、发烧等），避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6.避免密切接触宠物（猫、狗等）；
7.改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式（熬夜）；避免高强度的工作、高噪声环境等；
8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
二、做好孕期重点检查
高龄孕妇除常规产检外，重点检查项目还包括：
1.停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠，排除宫外孕可能，尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。
2.妊娠11-13+6周，应早孕期超声筛查：胎儿NT（颈后透明带扫描检查）、有无鼻骨缺如、NTD（神经管缺陷筛查）等。
3.妊娠20-24周，进行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量，即大排畸检查。
4.妊娠24-28周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常，注意GDM（糖耐量值）、妊娠期高血压疾病、FGR筛查，早诊断，早治疗。
三、孕期牢记注意事项
1.规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素（预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿在宫内生长受限、早产、贫血、先天性心脏病）。
2.及时规范补充铁剂和维生素D（钙）剂，根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。
3.注意合理营养，充足睡眠（睡好子午觉），适量运动。
4.按时产检，自数胎动，重视胎教，必要时远程胎心监护，有任何不适：头痛、眼花、胸闷、心慌等及时就诊。
5.生活上还应该远离不良的环境，例如：太吵、太拥挤的空间；放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
6.不可随意使用抗生素、安眠药、镇静剂；注意做好自我防护，勤洗手，少聚集，戴口罩。①
总之，不论是生理还是心理上，高龄孕产妇们都不要掉以轻心，但也不要过分不安。学习科学的备孕知识，寻求专业的医生帮助，保持一颗平常心对待，自然“好孕”常在！
本文综合自：
①2022-02-18健康客户端健康号“西北妇女儿童医院”《林志玲官宣生子！高龄产妇怎样生一个健康宝宝？》
②2022-02-16健康客户端健康号“中山大学附属第六医院”《超高龄生育，这几件事你准备好了吗？》
③2021-09-10健康客户端健康号“顺义区妇幼保健院”《可以生三胎了，如何应对高龄妊娠风险》
审稿：杨小明
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