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高血压糖尿病
来源:http://www.bjhra.cn  日期:2023-10-28

【导读】高血压糖尿病是高血压与伴随糖尿病,或者糖尿病合并高血压的统称。因为高血压和糖尿病属同源性疾病,二者的关系是相当紧密的。生活方式不正常、饮食不规律、高血脂都会导致这两种疾病的发生。那么一旦患上高血压糖尿病要怎么办呢?

高血压糖尿病怎么用药

高血压糖尿病患者因病情比较特殊,因此服用降压药会有特殊要求。一般高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下,而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下,控制血压主要依赖合理选择降压药。

轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药。选择药物的时候不仅要考虑降压效果,还需要关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中,糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

当服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时,应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础,配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效,而且还可减少药物的不良反应。如血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时,前者轻度的保钾作用,降低了利尿剂引起低钾的不良反应。

一些高血压糖尿病患者还可在医生的指导下选择一天服用一次的长效降压药,这对患者来说更容易接受,而且其降压作用也更持久、更平稳,还能保护心脑肾器官。

有些降压药不适于高血压糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高,长期大剂量服用可降低胰岛素的敏感性,增加肝糖输出,影响糖代谢。所以高血压糖尿病患者需根据自己的具体情况合理用药,最好是听从医生的嘱咐。

儿童糖尿病的病因

糖尿病是由于胰岛素缺乏或不足而引起慢性全身性内分泌代谢病。“糖尿病”顾名思义,以尿中含糖量大卫特征,这是由于糖脂肪蛋白质的代谢紊乱造成糖代谢紊乱造成的。糖尿病不仅多见于中老年人,在儿童身上也会发生。

胰岛素是人体内唯一能促进能量储存的激素,要促进糖的利用和蛋白质合成,促进肝脏肌肉和脂肪组织贮存机体多余的能量,抑制肝糖原和脂肪分解,当人体胰岛素不足或缺乏时,葡萄糖向细胞内转运减少,对糖原分解和去除糖异生中速,脂肪和蛋白质分解也加快,血糖浓度升高,当血糖浓度超过肾糖盂值就会去糖和尿每天尿中排出的葡萄糖可达200-300克,脂肪分解增多导致丙酮酸等酮体在体内堆积,形成酮症酸中毒。

血糖高是糖尿病吗?

我们都知道糖尿病人的血糖都很高,那么,是不是说血糖高就是糖尿病呢?相信只要我们了解糖尿病之后,就会明白什么程度的高血糖才是糖尿病了。

1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现高血糖的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。

2、饮食不合理导致的高血糖。长久的饮食习惯可能导致高血糖。虽然平时没有什么症状,但是长期的高血糖,必然会对身体造成危害。

3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。

4、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。西药降糖快但是对身体有影响如拜糖平等;中药能够改善胰腺分泌,提高人体免疫力如恒济悦泰胶囊。

高血压脑病和高血压危象的区别

除了高血压脑病,还有一种病症名为“高血压危象”。它的临床表现与高血压脑病相似,那么高血压危象是什么?高血压脑病和高血压危象有什么区别?答案马上揭晓!

高血压危象是指短期内血压明显升高并出现头痛、烦燥、眩晕,强调的是短时间内血压升高。高血压脑病是血压突然短期升高的同时出现中枢神经系统意识障碍,强调中枢。

高血压脑病是因血压突然升高,脑部小动脉发生持久痉挛,导致脑循环的急剧障碍。患者除血压升高外,还伴有头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等症状。

高血压脑病的发生与动脉血压增高,脑血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉血压升高时,脑部小动脉发生痉挛,脑血流量减少,使脑组织缺血、缺氧,乳酸等酸性代谢产物堆积,脑组织的ph值降低,以致血管壁通透性增高,血浆蛋白渗出,导致脑水肿和颅内压增高,使脑血液循环恶化出现脑部症状。

高血压危象多半发生在高血压病程迅速发展,血压突然急剧升高,出现心、脑、肾等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的情况下,临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛、肺水肿、抽搐、昏迷等症状。持续肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时控制,常导致尿毒症的发生。

高血压脑病和高血压危象的发生原理基本相仿,但因不同病人小动脉痉挛所发生的部位及程度不同,各脏器的损害也不同。如血压突然升高,病人临床表现以脑部症状为主,即为高血压脑病;血压急剧突然升高的同时,引起肾、心、脑等处的功能障碍而有急性肾功能衰竭或急性心力衰竭表现,即为高血压危象。


参考资料

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